„Skausmas priverčia mane galvoti, kad tai tęsis amžinai“, „nieko negaliu padaryti su tuo skausmu “, “jau neturiu vilties pasveikti”, „kiek galiu vaikščioti pas urologus“, „tai sukels man vėžį“… Dažną pacientą, sergantį lėtiniu prostatitu, nekart buvo apnikę šios mintys. Nes lėtinis skausmas ir nežinia išvargina. Tai iš kur tas dramatizmas?
Lėtinis prostatitas / lėtinio dubens skausmo sindromas (LP / LDSS) yra dažna vyrų lėtinio skausmo liga. Jos paplitimas svyruoja nuo 9% iki 16% visame pasaulyje. Lėtinis prostatitas / LDSS sukelia įvairius šlapinimosi sutrikimo simptomus, tarpvietės ar pilvo apačios skausmą, erekcijos disfunkciją ar priešlaikinę ejakuliaciją. LP / LDSS taip pat dažnai sukelia ir psichologines problemas, tokias kaip depresija ir polinkis dramatizuoti ligą. Tai daro neigiamą poveikį su sveikata susijusiai gyvenimo kokybei.
Tačiau lėtinio prostatito / lėtinio dubens skausmo sindromo etiologija neaiški. Iškeltos įvairios teorijos, tokios kaip: uždegiminė, jautrumo bakteriniams patogenams ir paciento polinkio ligai, dubens dugno įtempimo ir mialgijos, sisteminio jautrumo slėgiui ir tt.
Teigiama, kad ši būklė turi ir reikšmingų psichologinių komponentų, nes daug LP / LDSS pacientų linkę į depresiją. Pastebėta, kad stresas yra stiprus simptomų, paprastai būdingų lėtiniam prostatitui, vystymosi, jų pailgėjimo ir įsisenėjimo veiksnys.
Streso poveikio stiprumas priklauso nuo paciento individualaus suvokimo ar subjektyvaus priežastinių veiksnių aiškinimo, o ne nuo stresą sukeliančių veiksnių turinio ar dažnio. Buvo pastebėta, kad individualios kiekvieno streso įveikimo strategijos ir kognityvinis streso vertinimas turi didelę įtaką streso progresavimui. Įveikimo strategijos reiškia pažintines ir elgesio pastangas, kurios naudojamos patenkinti išorinius ar vidinius poreikius. Individualiai pritaikius streso koregavimo strategijas, jos veikia kaip streso ir psichologinių sutrikimų ar fizinių ligų reguliatoriai. Todėl pacientams, sergantiems LP / LDSS, norint pasiekti efektą, būtinai turi būti vertinamas ir patiriamas stresas.
Fizinės ligos ir psichiniai sutrikimai egzistuoja kartu su lėtiniu prostatitu / lėtinio dubens skausmo sindromu.
78% pacientų, sergančių lėtiniu prostatitu / lėtinio dubens skausmo sindromu, pranešė apie depresiją , o 60% atitiko didžiuosius depresijos sutrikimo kriterijus. Be to, didesnė depresija ir partnerio palaikymo neturėjimas buvo susiję su prastesniais LP / LDSS gydymo rezultatais. Skausmo dramatizavimas yra susijęs su lėtiniu skausmu. Dramatizavimas pasireiškia įkyriomis mintimis (“tas skausmas nepalieka manęs”, “ šis skausmas išvarys mane iš proto”, “tai sukels man vėžį”), perdėtu skausmo vertinimu („skausmas priverčia mane galvoti, kad tai tęsis amžinai“) ir bejėgiškumu („nieko negaliu padaryti su tuo skausmu “, “jau neturiu vilties pasveikti”).
Dramatizavimo poveikis yra susijęs su nerimu ir depresija ir laikomas unikaliu skausmo veiksniu. Kontroliuojant šlapimo simptomus ir depresiją, dramatizavimas buvo stipriausias biopsichosocialinis LP / LDSS skausmo prognozuotojas ir įrodyta, kad dramatizavimas labai veikia gyvenimo kokybę. Lėtinio prostatito / lėtinio dubens skausmo sindromo (LP / LDSS) tyrimai patvirtina konkretaus kognityvinio elgesio gydymo modelio būtinybę. Todėl, kartais tiesiog būtina kreiptis ne tik pas urologą, bet ir pas psichologą, psichoterapeutą ar psichiatrą, kurie padės koreguoti psichologinę būklę ir sumažins dramatizmą sergant LP / LDSS.
