Šortukai ar trumpikės? Kaip vyrų apatiniai ir gyvenimo būdas turi įtakos spermos kokybei? Neretai vyrai turi vaisingumo problemų- net tie, kurie yra jauno amžiaus. Kelios sveikatos organizacijos teigia, kad 1 iš 5 vyrų susiduria su žemu spermatozoidų kiekiu. Vyrų vaisingumo problemos atsiranda dėl daugelio priežasčių. Dažniausios medicininės priežastys yra : genetinės anomalijos, hormonų nesubalansavimas, lytiškai plintančios ligos. Tačiau, keletas gyvenimo būdo veiksnių taip pat susiję su vyrų spermatozoidų skaičiumi ir kokybe. Tai svarbu paminėti todėl, kad vyrams norint padidinti spermos kokybę ne visada reikalinga medikų pagalba. Iš tikrųjų yra keletas patiems įmanomų padaryti gyvenimo įpročių pakeitimų, kurie potencialiai gali pagerinti vyrų potenciją ir vaisingumą. Tačiau aiškėja, kad daugelis populiariausių triukų nėra tokie efektyvūs kaip manyta iki šiol. Kokie gyvenimo būdo pasikeitimai didina/mažina spermos kokybę? Pažvelkime ką sako tyrėjai. Pradėkime nuo dažnų rekomendacijų ankštas trumpikes pakeisti šortukais. Dauguma vyrų yra girdėję šį patarimą, siekdami padidinti šansus tapti tėvais. Visuotinai priimta manyti, kad ideali temperatūra spermos gamybai yra šiek tiek mažesnė nei viso kūno temperatūra. Taigi, kadangi su šortukais paliekama daugiau vietos kvėpavimui nei su trumpikėmis, šie atrodo puikus būdas išlaikyti spermos kokybę. Ar tai tikrai tiesa? Du labai maži tyrimai palaikė šią hipotezę. Viename dalyvavo vos 5 žmonės, kuriems vietoje jų apatinių buvo duodami tokie, kurie sėklides laikydavo labai arti kūno. Kitame tyrime dalyvavo 12 žmonių ir buvo lyginamas šortukų ir trumpikių dėvėjimas. Abu tyrimai teigė, kad ankšti apatiniai turi neigiamą poveikį spermai, tačiau sunku daryti išvadas iš tyrimų su tiek mažai dalyvių. Labiau patikimas tyrimas publikuotas „Journal of Sexual Medicine“, kuriame dalyvavo 500 vyrų. Šis tyrimas teigė, kad visiškai nėra jokio skirtumo, kokius apatinius dėvi vyrai. Tyrėjai žiūrėjo į tai, kokius apatinius vyrai dėvi dieną ir naktį, siejo tai su tam tikrais sėklos parametrais bei su laiku per kurį poros pastojo. Galiausiai jie nustatė, kad apatinių tipas neturi įtakos vaisingumui ar tam, per kiek laiko poros pastojo. Trumpai, jei esate susirūpinę savo spermos kokybe, jums nereikia atsikratyti visų apatinių savo stalčiuje ir prisipirkti naujų. Bet dėl visa ko rinkitės laisvesnius apatinius. Vietoje to, – geriau daugiau dėmesio skirkite savo svoriui bei dietai, nes viso kūno sveikata turi daugiau įtakos sėklos kokybei. 2011 metais atliktame tyrime, 20-59 metų, antsvorį turintys vyrai dalyvavo kelių savaičių trukmės svorio metimo programoje. Tyrėjai programos pradžioje ir pabaigoje palyginimui paėmė sėklos pavyzdžius. Tyrimo pradžioje paimtuose mėginiuose daugiausiai svorio turintys vyrai turėjo žemiausią sėklos kokybę pagal visus parametrus, įskaitant žemą spermatozoidų kiekį ir aktyvumą. Taip pat šie vyrai turėjo žemesnį testosterono kiekį. Tačiau svarbiausia tai, kad vyrai, kurie programos metu numetė daugiausiai svorio, taip pat labiausiai pagerino savo spermos kokybę. Ne tik svorio metimas buvo susijęs su didesne spermos gamyba, bet ir gaminama sperma buvo sveikesnė. Taip pat svorio metimas buvo susijęs su padidėjusiu testosterono kiekiu. Kitaip sakant, dieta ir sportas yra gyvybiškai svarbūs spermos kokybei. Be abejo, labai svarbu sportuoti tinkamai. Tyrimai rodo, kad tikrai nereikėtų persistengti važiuojant dviračiu. 2015 metais atliktame tyrime, kuriame ne profesionalūs dviratininkai lankė 16 savaičių trukmės dviračių treniruotes, jų spermatozoidų kokybė ir kiekybė sumažėjo ir nepasiekė buvusio kiekio net ir po 30 dienų poilsio. Žinoma, tai nereiškia, kad važiuoti dviračiu yra blogai, tačiau jeigu tai darote 12 valandų per savaitę (kaip tyrime dalyvavę sportininkai), tai gali pakenkti. Be dietos ir sporto, svarbu reguliuoti savo rūkymo ir gėrimo įpročius. Tyrėjai atrado, kad reguliariai rūkantys, vartojantys alkoholį ir didelius kofeino kiekius, linkę turėti mažesnį kiekį ir prastesnės kokybės spermatozoidus. Tačiau, vienas įprotis, susijęs su vaisingumu, kurio neturėtumėte atsisakyti yra masturbacija. Taip, teisingai – tyrėjai pastebėjo, kad vyrai, kurie dažniau patiria ejakuliaciją turi aukštesnį spermatozoidų kiekį. Apibendrinant, vyrams, norintiems pagerinti spermos kokybę, nereikia pirkti naujų apatinių ar nustoti masturbuotis. Geriau pradėti laikytis dietos ir sportuoti bei palaikyti gerą sportinę formą,- galbūt tik nelenktyniaujant dviračiais. Spermos kokybę lengvai galima ištirti atlikus spermatogramą. Konsultacija telefonu: +37068641970. Naujausi straipsniai All Posts Blog Dažniausios žmonių mylėjimosi priežastys Apatinių šlapimo takų obstrukcija Urologo R.Kerpausko interviu 15min.lt PRP terapija erekcijai gerinti. Arba kas yra P-Shot? Inkstų nepakankamumas Registruokitės konsultacijai Sekite naujienas Facebook Instagram Edit Template
Tyrimai rodo, kad vasarą seksu užsiimama dažniau
Tyrimai rodo, kad vasarą seksu užsiimama dažniau Mūsų seksualinis elgesys keičiasi kartu su metų laikais. Galima sakyti, kad vasaros mėnesiais seksualinis elgesys pasiekia piką. Kaip įrodymą galima pažvelgti į Australijoje, Melburno seksualinės sveikatos centre atliktą tyrimą 2006-2014 metais, kuriame buvo naudojama informacija apie pacientų apsilankymus. Tyrėjai stebėjo, kaip pacientų partnerių skaičius ir lytiškai plintančios ligos keitėsi per paskutinius 3 mėnesius visus metus. Nepaisant seksualinės orientacijos, tiek vyrai, tiek moterys teigdavo turėję didesnį partnerių skaičių vasarą nei žiemą. Taip pat, lytiškai plintančių ligų atvejų vasarą buvo nustatoma daugiau nei žiemą. Pavyzdžiui, vyrai turėję lytinių santykių su kitais vyrais, turėjo didesnį šansą užsikrėsti šlaplės gonorėja, o turėję santykių su moterimis – ne gonorėjiniu, dažniausiai chlamidijų sukeliamu šlaplės uždegimu (uretritu). Moterims diagnozuotų dubens uždegimų skaičius pasiekia piką rudenį. Šis atsiranda dėl negydomų chlamidijos ir gonorėjos, kuriomis dažniausiaia užsikrečiama vasaros mėnesiais. Kas lemia tokį seksualinio elgesio pasikeitimą? Deja, tyrimai to neparodo, tačiau galima daryti prielaidą, jog taip yra dėl didesnio atostogų kiekio vasarą. Nepaisant priežasčių, remiantis tyrimais, informaciją apie saugų seksą būtų tikslingiau skleisti vasarą nei kitais metų laikais. Verta paminėti, kad žmonės žiemą seksu užsiima rečiau, tačiau juntamas pagyvėjimas šventiniu laikotarpiu tarp Kalėdų ir Naujųjų metų. O jei jau taip atsitiko, kad jūs „paslydote“ ir jūsų lytiniai santykiai tapo nesaugūs – visada galite kreiptis į gydymo įstaigą ir atlikti šlapimo PGR (polimerazinė grandininė reakcija) tyrimą lėl lytiškai plintančių ligų. Telefonas konsultacijai: +37068641970. Naujausi straipsniai All Posts Blog Dažniausios žmonių mylėjimosi priežastys Lytinių ir šlapimo takų struktūra ir funkcijos Urologo R.Kerpausko interviu 15min.lt Kodėl reikėtų neskubėti užsimaunant prezervatyvą? Sutrikusi potencija – Erektilinė disfunkcija Registruokitės konsultacijai Sekite naujienas Facebook Instagram Edit Template
Neištikimybė: blogos santykių kokybės priežastis ar pasekmė?
Neištikimybė: blogos santykių kokybės priežastis ar pasekmė? Kai kurie tyrimai rodo, kad neištikimybė susijusi su bloga santykių kokybe bei skyrybomis. Bet ar neištikimybė kenkia santykiams, ar žmonės būna neištikimi, esant blogiems santykiams? Atliekant tyrimus paaiškėjo, kad abu paaiškinimai gali būti teisingi. Apžvelkime 17 metų trukusio tyrimo rezultatus, publikuotus „The Journal of Social and Personal Relationships“. Šiame tyrime buvo surinkti duomenys iš 2033 susituokusių JAV gyventojų. Visi dalyviai buvo 55 metų amžiaus ir jaunesni, iki tyrimo pradžios, niekada prieš tai nebuvę neištikimi. Duomenys buvo surinkti 5 etapais tarp 1980 ir 1997 metų. Tyrėjai siekė sužinoti du dalykus: Ar pasitenkinimas santuoka tyrimo pradžioje lėmė vėlesnę neištikimybę? Ar neištikimybė lėmė smažėjusį pasitenkinimą santuoka? Santuokos pasitenkinimui identifikuoti buvo užduota 11 klausimų, tokių kaip: „Ar esate patenkintas sutuoktinio rodoma meile ir prisirišimu?“. Skyrybų tikimybei nustatyti, buvo užduoti 27 klausimai, tokie kaip: „Ar per pastaruosius 3 metus esate pagalvoję apie skyrybas?“ ir „Ar per pastaruosius 3 metus esate kalbėję su sutuoktiniu apie skyrybas?“. Rezultatai parodė, kad tie, kurie pildydami pirmąją apklausą apie skyrybų tikimybę, surinko daugiausiai taškų, vėliau buvo labiausiai linkę būti neištikimi. Kitaip sakant, kuo dažniau žmonės galvojo apie skyrybas tyrimo pradžioje, tuo dažniau vėliau jie prisipažindavo buvę neištikimi. Neištikimybės pasireiškimas ir vėliau surinktais duomenimis buvo susijęs su mažesniu pasitenkinimu santykiais bei aukštesniu skyrybų tikimybės lygiu. Neištikimybė taip pat buvo susijusi su vėliau padidėjusiu skyrybų skaičiumi. Ryšys tarp skyrybų ir neištikimybės buvo aiškinamas pablogėjusia santykių kokybe (sumažėjusi laimė, mintys apie skyrybas), o vėliau atsiradusi neištikimybė – kaip viso to pasekmė. Galiausiai, tyrimai parodė, kad neištikimybė gali būti ne tik pablogėjusių santykių priežastimi, bet ir pasekme. Kitaip sakant, žmonės, nepatenkinti santykių kokybe, labiau linkę būti neištikimi ir tampa neištikimi bei taip dar labiau pablogina santykius. Svarbu paminėti, kad neištikimybė ne visada sugriauna santykius. Taip pat, kartais neištikimais būna ir žmonės, turintys labai laimingus santykius. Galima teigti, kad neištikimybė yra daug sudėtingesnis dalykas, negu gali pasirodyti iš šio tyrimo rezultatų. Taigi, dažniausiai neištikimybė gali būti blogų santykių ženklu arba ženklu, kad santykiai netrukus pablogės. O jei jau taip atsitiko, kad jūs „ paslydote“ ir jūsų lytiniai santykiai tapo nesaugūs – visada galite kreiptis į gydymo įstaigą ir atlikti šlapimo PGR (polimerazinė grandininė reakcija) tyrimą dėl lytiškai plintančių ligų. Telefonas konsultacijai: +3706 864 1970. Naujausi straipsniai All Posts Blog Priešlaikinė ejakuliacija Sutrikusi potencija – Erektilinė disfunkcija 10 stulbinamų faktų apie neištikimybę Lytinių ir šlapimo takų struktūra ir funkcijos Neištikimybė: blogos santykių kokybės priežastis ar pasekmė? Registruokitės konsultacijai Sekite naujienas Facebook Instagram Edit Template
10 stulbinamų faktų apie neištikimybę
10 stulbinamų faktų apie neištikimybę Neištikimybė – viena įdomiausių temų mokslininkams, tiriantiems seksą ir santykius. Per daugelį metų jie atrado stulbinančių dalykų apie tai, kas linkę būti neištikimi, kodėl žmonės taip elgiasi ir kokios būna to pasekmės santykiams. Čia pateiksime 10 įdomiausių mokslininkų atrastų dalykų apie neištikimybę. 1. Tyrimai rodo, kad tam tikros fizinės savybės gali turėti įtakos neištikimybei. Pavyzdžiui, vyrai, turintys didesnes sėklides ir aukštesnį testosterono kiekį yra labiau linkę būti neištikimi. Kai kurie mokslininkai teigia, kad tai gali būti susiję su evoliucija: šias savybes turėję vyrai, galėjo labiau konkuruoti su kitais, perduodami savo genus bei taip pat dėl didesnio testosterono kiekio padidindami vaisingumo tikimybę.2. Tyrimai parodė, kad žmonės, būdami neištikimi monogamiškuose santykiuose, dažniausiai nenaudoja prezervatyvų. Taigi, neištikimybė padidina riziką užsikrėsti bei platinti lytiškai plintančias ligas (LPL).3. Nepaisant šiuo metu atsiradusių straipsnių, tinklalapių, skatinančių neištikimybę, atsiradimo, neištikimybės mastai nėra didesni nei buvo prieš 20 metų. Kitaip sakant, technologijos neturėjo įtakos neištikimybei, o tiesiog palengvino būdą tai daryti.4. Moters su partneriu patiriamų orgazmų kiekis negali nuspėti ar moteris linkusi į neištikimybę, tačiau moters suvaidintų orgazmų kiekis – gali. Taigi, kuo dažniau moteris vaidina, kad patiria orgazmą, tuo didesnė tikimybė, kad ji yra neištikima savo partneriui.5. Žmonės dažnai nesutaria tarpusavyje, kas iš tikrųjų yra neištikimybė. Vieni mano, kad atsitiktiniai lytiniai santykiai be emocinio ryšio nėra neištikimybė, tačiau taip pat yra manančių, kad tiesiog pokalbis su kitu žmogumi ar ėjimas kartu vakarieniauti yra tam tikra neištikimybės forma. Tyrimai rodo, kad vyrai ir moterys neištikimybę apibūdina skirtingai ir tai dažnai priklauso nuo to, kaip jie vienas su kitu susiję.6. Tyrimai atskleidė, kad vyrai ir moterys labiau yra linkę būti neištikimi prieš įžengiant į naują dešimtį. Kitaip sakant, kai mūsų amžius baigiasi skaičiumi 9, mes labiau linkę į neištikimybę.7. Posakyje: „kartą išdavikas – visada išdavikas“ yra tiesos, nes, tyrimai parodė, jog žmonės, kurie buvo neištikimi, teigė, kad neištikimi buvo daugiau nei kartą. Tačiau tai ne visada tiesa. Ar vieną kartą išdavęs žmogus yra linkęs taip elgtis ir toliau, visų pirma priklauso nuo to, kodėl jis buvo neištikimas pirmąjį kartą.8. Dažnai fantazuojama apie neištikimybę savo partneriui. Tyrimai rodo, kad beveik visi vyrai (98%) ir dauguma moterų (80%), mažiausiai retkarčiais teigia fantazuojantys apie ne savo partnerį.9. Paaiškėjus neištikimybei santuoka ar santykiai baigiasi ne visada. Tyrimai rodo, kad paaiškėjus tokiems dalykams, santykiai kartais tampa dar stipresni nei buvo prieš tai.10. Tikimybė patirti infarktą sekso metu yra labai maža. Tačiau, tyrimai rodo, kad infarktą sekso metu patyrę vyrai, dažniau buvo neištikimi palyginus su tais, kurie mylėjosi su savo antra puse. Mokslininkai tai aiškina tuo, kad būnant neištikimu atsiranda nerimas, stresas, kaltės jausmas, o tai neigiamai veikia širdies darbą. O jei jau taip atsitiko, kad jūs „paslydote“ ir jūsų lytiniai santykiai tapo nesaugūs – visada galite kreiptis į gydymo įstaigą ir atlikti šlapimo PGR (polimerazinė grandininė reakcija) tyrimą dėl lytiškai plintančių ligų. Telefonas konsultacijai: +37068641970. Naujausi straipsniai All Posts Blog Dažniausios žmonių mylėjimosi priežastys Kodėl reikėtų neskubėti užsimaunant prezervatyvą? Lytinių ir šlapimo takų struktūra ir funkcijos 10 stulbinamų faktų apie neištikimybę Ar dažnas orgazmas padeda vyrams išvengti vėžio? Registruokitės konsultacijai Sekite naujienas Facebook Instagram Edit Template
Kodėl reikėtų neskubėti užsimaunant prezervatyvą?
Kodėl reikėtų neskubėti užsimaunant prezervatyvą? Prezervatyvai yra vienas geriausių būdų apsisaugoti nuo lytiškai plintančių ligų (LPL) bei nepageidaujamo nėštumo. Deja, dėl to, kad žmonės daro begalę klaidų juos naudodami, jie apsaugo ne visada. Dažnai pasitaiko tokios klaidos kaip bandymas atplėšti prezervatyvą aštriu daiktu, nepatikrinti galiojimo laiko ar tiesiog nusiimti prezervatyvą nesibaigus lytiniam aktui. Neabejotinai, priežasčių yra daug, o viena iš jų- nežinojimas kaip tinkamai naudoti prezervatyvą. Neseniai žurnale „Sexually Transmitted Infections“ publikuotame straipsnyje, kaip viena iš svarbių klaidų minimas skubėjimas užsidedant prezervatyvą. Dalyvauti šiame tyrime buvo pakviesti penkių lytiškai plintančias ligas gydančių klinikų pacientai Jungtinėse Amerikos Valstijose. Iš viso tyrime dalyvavo 512 žmonių, iš kurių 59 % sudarė moterys, vidutiniškai 29 metų amžiaus. Dalyviai buvo paprašyti kasdien 180 dienų pildyti klausimyną, sudarytą iš klausimų apie jų seksualinį gyvenimą per pastarąsias 24 valandas. Pagrindinis klausimas buvo: „Ar turėjote pakankamai laiko neskubant užsimauti prezervatyvą?“ Tyrėjai pastebėjo, kad palyginus tuos, kurie turėjo pakankamai laiko su skubėjusiais, pastariesiems dvigubai dažniau plyšo prezervatyvas, dvigubai dažniau prezervatyvas sekso metu nuslydo, trečdalis nustojo prezervatyvą naudoti sekso metu bei tris kartus dažniau buvo teigiama, kad pro prezervatyvą pratekėjo. Šie pastebėjimai buvo atlikti nepaisant apklausą pildė vyras ar moteris, bei kokio amžiaus jie buvo. Tik jaunesni negu 21 metų amžiaus dažniau teigė, kad prezervatyvas plyšo po to, kai jie skubėjo jį užsimauti, nei vyresni. Rezultatai aiškiai parodo, kad skubant prezervatyvą užsimauti, rizikuojama, kad iš jo nebus jokios naudos. Visa tai logiška, nes skubėdami žmonės dažnai iki galo neperskaito instrukcijų, tokių, kaip būtinybė palikti vietos ejakuliacijai ar tiesiog pradeda mylėtis iki galo prezervatyvo neužsimovę. Taigi, galima teigti, kad norint išvengti daugumos su prezervatyvų naudojimu susijusių klaidų, reikia tiesiog skirti pakankamai laiko taisyklingam prezervatyvo užsimovimui. O jei jau taip atsitiko, kad jūsų lytiniai santykiai tapo nesaugūs – visada galite kreiptis į gydymo įstaigą ir atlikti šlapimo PGR (polimerazinė grandininė reakcija) tyrimą dėl lytiškai plintančių ligų. Telefonas konsultacijai: +37068641970. Naujausi straipsniai All Posts Blog Dažniausios žmonių mylėjimosi priežastys Inkstų nepakankamumas Gyvybei pavojingos būklės urologijoje Prostatos vėžys (buvęs interviu „Kauno dienoje“) Sutrikusi potencija – Erektilinė disfunkcija Registruokitės konsultacijai Sekite naujienas Facebook Instagram Edit Template
Dažniausios žmonių mylėjimosi priežastys
Dažniausios žmonių mylėjimosi priežastys Kas skatina žmones užsiimti seksu? Jeigu paklausinėtumėte, neabejotinai sulauktumėte begalės atsakymų. Taigi, prieš 10 metų sekso tyrėjai Cindy Meston ir David Buss, apklausdami šimtus studentų, prašė jų prisiminti, kokios galėjo būti priežastys užsiimti seksu. Tyrimo pabaigoje jie buvo gavę 237 skirtingus atsakymus. Atsakymai buvo labai įvairūs: nuo noro patirti malonumą ar tiesiog todėl, kad buvo lytiškai susijaudinę (du dažniausiai pasitaikę atsakymai) iki tokių, kad norėjo nubausti save ar įskaudinti kitą žmogų (du rečiausi atsakymai). Šis tyrimas susilaukė daug dėmesio, tačiau kaip ir kitus panašius tyrimus, jį ribojo tai, kad dauguma apklaustųjų buvo jauni psichologijos studentai. Tai motyvavo tyrėjus sužinoti, kas skatina skirtingo amžiaus vyrus ir moteris užsiimti seksu. Pavyzdžiui, ar skiriasi šios priežastys lyginant senjorus ir studentus? Ar priežastys užsiimti seksu vyrams ir moterims keičiasi kartu su jų amžiumi? Visus šiuos klausimus buvo bandoma atsakyti straipsnyje, publikuotame „Journal of Sexual Medicine“. Grupė tyrėjų iš Belgijos ir Olandijos internete 4655 žmonių pateikė Meson ir Buss gautas priežastis užsiimti seksu ir paprašė atsakyti, kaip dažnai šios jiems pasitaikė. Reikia paminėti, kad iš tų 237 priežasčių, atmetus panašias ir pasikartojančias, liko 140. Žmonių, dalyvavusių šiame tyrime amžius svyravo nuo 13 iki 83 metų. Dauguma turėjo partnerius, bei tarp 18 ir vyresnio amžiaus dalyvių, dauguma turėjo universitetinį išsilavinimą. Iš tiesų, vyrų ir moterų priežastys užsiimti seksu buvo labai panašios. 3 iš 4 populiariausių atsakymų tarp vyrų ir moterų sutapo: „tai smagu“; „tai verčia gerai jaustis“; „norėjau patirti fizinį malonumą“. Kitaip sakant, dažniausiai seksu buvo užsiiminėjama dėl to, kad jis verčia mus gerai jaustis. Jeigu sąrašo viršuje esančios priežastys iš esmės buvo vienodos, tai žvelgiant į sąrašo apačią, skirtumai tarp amžiaus ir lyties tampa akivaizdūs. Moterys dažniau negu vyrai remiasi emocinėmis priežastimis (meilė ir įsipareigojimas) arba skatinamos nesaugumo jausmo (norėdamos pakelti savivertę ar siekdamos išvengti skyrybų). Tuo tarpu vyrai dažniau užsiima seksu dėl fizinių priežasčių (norėdami atsikratyti streso ar tiesiog dėl to, kad moteris jiems pasirodė patraukli). Išskyrus paauglius, šie skirtumai išliko pastovūs nepaisant amžiaus grupės, ar tai būtų studentai, suaugusieji ar senjorai. Kitaip sakant, nepanašu, kad su amžiumi vyrų ir moterų priežastys užsiimti seksu turėtų tendenciją tapti vienodomis. Tai įdomu, nes tyrėjai tikėjosi, jog vyrams su amžiumi bei sukūrus ilgalaikius santykius, emocinės priežastys taps svarbesnėmis, tačiau taip nenutiko. Atvirkščiai, jauni studentai lyginant su vyresnio amžiaus vyrais buvo linkę labiau užsiimti seksu dėl emocinių priežasčių, tokių kaip meilė ar įsipareigojimas. Verta paminėti, kad su amžiumi tiek pas vyrus, tiek pas moteris mažėja tendencija mylėtis dėl fizinių (jis/ji atrodo patraukliai) bei praktiškų priežasčių (noras patobulinti įgūdžius ar noras gauti naudos). Taigi, galima daryti prielaidą, kad su amžiumi seksas mums pasitarnauja vis kitais būdais. Laikydamiesi šios idėjos, tyrėjai atrado, kad nors seksualinis pasitenkinimas bei sekso dažnumas su amžiumi mažėja, žmonės teigia, kad seksas pradeda užimti svarbią vietą jų gyvenimuose. Taigi, nors mylimasi rečiau ir dėl sveikatos su amžiumi patiriamas mažesnis malonumas, seksas ne tik nepraranda reikšmės mūsų gyvenime, o atvirkščiai – su laiku jo reikšmė didėja. Svarbu paminėti, kad skirtumai tarp amžiaus grupių gali būti atsiradę ir dėl kartų kaitos. Realu, kad dėl pasikeitusių lyčių rolių bei normų, šiuolaikiniai jauni vyrai skiria daugiau dėmesio emocinėms priežastims užsiimti seksu negu ankstesnių kartų. Nors vyrai dažniau mylisi dėl fizinių priežasčių, o moterys dėl emocinių, pasikartosime, kad tiek vieni, tiek kiti visose amžiaus grupėse dažniausiai mylisi dėl malonumo ir noro pajusti pasitenkinimą. Taigi, malonumas yra pagrindinė priežastis, kodėl mylimės ir nesvarbu kokio amžiaus bebūtume, tuo visi esame panašūs. Todėl, kai prarandame šią teisę į malonumą – patiriame didelį gyvenimo kokybės pablogėjimą. Esant lytinio gyvenimo sutrikimams visada galite kreiptis konsultacijai: +370 6864 1970. Naujausi straipsniai All Posts Blog Inkstų nepakankamumas Paciento klausimas seksologui 1 Dažniausios žmonių mylėjimosi priežastys Sutrikusi potencija – Erektilinė disfunkcija Lytinių ir šlapimo takų struktūra ir funkcijos Registruokitės konsultacijai Sekite naujienas Facebook Instagram Edit Template
PRP terapija erekcijai gerinti. Arba kas yra P-Shot?
PRP terapija erekcijai gerinti. Arba kas yra P-Shot? Jeigu kada nors domėjotės naujausiais erekcijos sutrikimų gydymo metodais, tikrai girdėjote apie PRP (Platelet Rish Plasma) terapiją – gydymą trombocitais praturtinta plazma. Tai šiuo metu vienas populiariausių naujų erekcijos gydymo metodų, dar vadinamas Priapus Shot (Priapo šūvis) arba P-Shot. Priapas – graikų mitologijoje derlingumo, vaisingumo dievas, vyriškų genitalijų globėjas. PRP terapija – tai procedūra, kurios metu į varpą suleidžiama paties vyro kraujo plazma, praturtinta trombocitais. Tai vienas saugiausių ir efektyviausių būdų gydyti vyrų impotenciją. Šio proceso metu paimamas mažas kiekis kraujo, jis centrifuguojamas ir PRP dalis atskiriama nuo visumos. Tuomet PRP koncentratas įšvirkščiamas tiesiai į varpą. Kad pagerinti erekciją ir pašalinti sutrikimą, reikia P-Shot procedūrą atlikti ne mažiau kaip 2-6 kartus. Kaip veikia P-Shot procedūra? Nuo kraujo atskirta PRP dalis susideda iš itin aktyvių glikoproteinų, dar žinomų kaip augimo hormonai, kurie gydo žaizdas ir skatina augimą. Ją sušvirkštus į varpą, augimo hormonai atstato pažeistas ląsteles bei skatina naujų ląstelių gamybą. Daugėjant naujų varpos akytkūnių audinių ir gerėjant jų kraujotakai, erekcijos metu jie maksimaliai prisipildo kraujo. Taigi, natūraliai pagerėja jūsų gebėjimas patirti ir išlaikyti erekciją. Gydymas paprastai atjaunina vyrišką organą. Taip pat pagerina kraujo tekėjimą varpoje, ženkliai padidina jos apimtį bei padidina ištvermę, pojūčius ir malonumą. PRP terapija ženkliai pagerina seksualinį veržlumą ir jautrumą, nes jums nebereikia nervintis sekso metu dėl erekcijos. Daugeliu atvejų erekcijos sutrikimas susijęs su psichologija. Kartais nepatyrus erekcijos, pradedama apie tai galvoti nuolat, ir tai gali tapti psichologiniu barjeru, trukdančiu patirti erekciją ir kitą kartą. Naudojant PRP, jūsų lytinis organas atgaivinamas, todėl galite labiau pasitikėti savimi ir geriau pasirodyti lytinio akto metu. Kokie pranašumai? Lyginant su kitais erekcijos sutrikimo gydymo metodais, PRP terapija turi daug pranašumų: Kitaip negu kitiems erekcijos sutrikimo gydymo metodams, PRP terapijai nereikalinga pagalba iš išorės. Viskas, kas naudojama problemai išspręsti ir išgydyti, tai jūsų paties kūno galimybės. Ši procedūra nechirurginė ir nėra skausminga. Prieš ją atliekant, varpa sutepama nuskausminančiu tepalu. Žymiai pagerina kraujo tekėjimą varpoje ir sustiprina erekciją. PRP terapija turi ilgalaikį išliekamąjį efektą, ko nebūtų galima pasakyti apie tabletes,kurias reikia gerti kaskart prieš lytinį aktą, o tai ilgainiui gali turėti šalutinių poveikių organizmui. Procesas visiškai saugus ir natūralus. Nėra jokių šalutinio poveikio ar alergijos, ir tai yra viena svarbiausių priežasčių, kodėl gydytojai rekomenduoja PRP terapiją erekcijos sutrikimui gydyti. Tai išbandytas ir patikrintas metodas, skirtas gydyti ir atnaujinti audinius. Šis gydymas taikomas ne tik erekcijos sutrikimui, bet ir sausgyslių, sąnarių traumoms gydyti, atjauninančioms grožio procedūroms. Jei vis dar svarstote ar pasirinkti PRP terapiją PRP terapija yra itin efektyvus būdas erekcijios sutrikimų gydymui visų amžiaus grupių vyrams. Tai labai saugu ir neturi jokio šalutinio poveikio. Visos PRP terapijos audinių gydymo ir atstatymo galimybės yra įrodytos klinikinių tyrimų metu. Taigi, jeigu ieškote ne invazinio, ne chirurginio sprendimo gydymui – PRP terapija puikus pasirinkimas! Pasitarkite su mūsų specialistais, ar esate tinkamas šiai procedūrai. Galbūt tai sprendimas, kurio ieškote? Telefonas konsultacijai: +370 686 41 970. Naujausi straipsniai All Posts Blog Priešlaikinė ejakuliacija PRP terapija erekcijai gerinti. Arba kas yra P-Shot? Sutrikusi potencija – Erektilinė disfunkcija Ar dažnas orgazmas padeda vyrams išvengti vėžio? Inkstų ir sėklidžių vėžys Registruokitės konsultacijai Sekite naujienas Facebook Instagram Edit Template
Priešlaikinė ejakuliacija
Priešlaikinė ejakuliacija Priešlaikinė ejakuliacija Priešlaikinė ejakuliacija (PE) apibūdinama kaip pasikartojanti būklė, kai nekontroliuojama ejakuliacija įvyksta esant minimaliai seksualinei stimuliacijai, dar iki arba iškart po varos penetracijos (vyro varpos įvedimas į moters makštį sueities metu) į makštį, kitaip tariant, anksčiau, nei pacientas to pageidautų. Kai kurie literatūros šaltiniai nurodo 1-2 minučių trukmės intravaginalinės penetracijos laikotarpį, kai ejakuliaciją dar galima vadinti priešlaikine. Dažnai svarbu ne lytinio akto trukmė iki ejakuliacijos, o paciento ar partnerės patiriamas nepasitenkinimas esama situacija, lytinio gyvenimo kokybe. Epidemiologinai tyrimai rodo, kad priešlaikinė ejakuliacija vargina 10-20 proc. vyrų. Ejakuliacija per pirmąsias 1-2 peneracijos minutes įvyksta 2-5 proc. vyrų. Tiksli priešlaikinės ejakuliacijos etiologija nėra aiški. Nurodomi galimi psichologiniai (stresas, nerimas), biologiniai (padidėjęs varpos jautrumas, serotoninio receptorių disfunkcija, nutukimas). Dėl priešlaikinės ejakuliacijos sumažėja vyro patiriamas seksualinis pasitenkinimas, krenta seksualinio gyvenimo kokybė, vyras patiria nuolatinę įtampą, atsiranda nepasitikėjimo savimi jausmas, retėja lytinių santykių dažnis. Pacientai retai pirmi prasitaria gydytojui turį šią problemą, gėdydamiesi apie tai kalbėti ar tiesiog manydami, kad nėra vaistų, galinčių jiems padėti. Priešlaikinės ejakuliacijos diagnostinis testas (PEDT) padeda objektyvizuoti paciento skundus ir diferencijuoti nuo kitų erektilinės disfunkcijos sutrikimų. Naujausi straipsniai All Posts Blog Priešlaikinė ejakuliacija Inkstų ir sėklidžių vėžys Sutrikusi potencija – Erektilinė disfunkcija Paciento klausimas seksologui 1 Inkstų nepakankamumas Registruokitės konsultacijai Sekite naujienas Facebook Instagram Edit Template
Sutrikusi potencija – Erektilinė disfunkcija
Sutrikusi potencija – Erektilinė disfunkcija Erektilinė disfunkcija (ED) – tai nuolatinis negebėjimas pasiekti ir išlaikyti varpą erekcijos būklės, pakankamos penetracijai (vyro varpos įvedimas į moters makštį sueities metu) ir lytiniam aktui atlikti. Erektilinė disfunkcija neigiamai veikia vyro fizinę ir psichosocialinę sveikatą, labai pablogina paciento ir jo partnerės gyvenimo kokybę. Erektilinės disfunkcijos dažnis aiškiai koreliuoja su pacientų amžiumi. Iki 45 metų tik <3 proc. pacientų diagnozuojama organinė ED, tuo tarpu 75 metų pacientams ED dažnis siekia net 75 proc. Epidemiologinių tyrimų metu net 36 proc. pacientų, kurių amžius 40-70 metų, nustatyta vidutinė ar ryški erektilinė disfunkcija. Normalią erekciją užtikrina neurokraujagyslinių ir endokrininių veiksnių visuma. ED rizikos veiksniai sutampa su širdies ir kraujagyslių lygų rizikos veiksniais. Tai rūkymas, fizinio aktyvumo trūkumas, nutukimas, hipercholesterolemija, metabolinis sindromas. Aktyvus gyvenimo būdas, kūno masės indekso koregavimas veiksmingai mažina ED riziką. ED priežastys Kraujagyslių patologija: širdies ir kraujagyslių ligos, hipertenzija, cukrinis diabetas, hiperlipidemija, rūkymas, dubens organų operacijos. Neurologinės priežastys: išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, navikai, insultas, tarpslankstelinių diskų išvaržos, cukrinis diabetas, alkoholizmas, uremija, polineuropatija. Anatomijos ypatumai: Peirono liga, varpos lūžimas, mikropenis, hipospadijos, epispadijos. Endokrininė patologija: hipogonadizmas, hiperprolaktinemija, Kušingo sindromas. Vaistinių preparatų poveikis: antidepresantai, antiandrogenai, metadonas, kokainas. Psichogeniniai veiksniai: lytinio potraukio sumažėjimas, stresas. Klinikinis ištyrimas Aiškinantis anamnezę, reikia pacientą išklausinėti apie esamas ligas, vartojamus vaistus, buvusias traumas, operacijas, vienaip ar kitaip galinčius daryti įtaką erektilinei funkcijai. Būtina išsiaiškinti dabartinių ir buvusių seksualinių santykių pobūdį, paciento emocinę, psichosocialinę būklę, erekcijos sutrikimo pradžią, trukmę, ankstesnių konsultacijų, taikyto gydymo rezultatus. Pacientas turėtų apibūdinti patiriamas rytines bei stimuliuojamas erekcijas, jų frigidiškumą (labai susilpnėjęs arba visai išnykęs lytinis potraukis), trukmę, papasakoti apie ejakuliaciją, patiriamą orgazmą. Rekomenduojama naudoti patikimus klausimynus. Jei į pirmą konsultaciją pacientas ateina vienas, derėtų kitą kartą pasiūlyti ateiti su partnere. Būtina nustatyti gliukozės ir cholesterolio koncentraciją kraujyje, o įtarus hipogonadizmą ir testosterono koncentraciją. Jei testosterono koncentracija sumažėjusi, tikslinga ištirti prolaktino, liuteinizuojančio hormono (LH) bei folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekį. Tam tikrais atvejais ED diagnozuoti gali būti naudojami ir kiti instrumentiniai tyrimai: mažojo dubens echoskopija, naktinio varpos frigidiškumo vertinimas, intrakavernozinių injekcijų testas, varpos arterijų doplerinis ultragarsinis tyrimas, arteriografija, dinaminė infuzinė kavernozometrija ar kavernozografija. Kartais neišsiverčiama ir be psichiatro konsultacijos. Gydymas Kad gydymas būtų sėkmingas, labai svarbu tiksliai nustatyti ED priežastį. Psichogeninės, endokrininės kilmės, potrauminė erektilinė disfunkcija gali būti sėkmingai išgydyta tinkamai gydant. Dažniausiai sutinkama amžinių kraujagyslinių aterosklerozinių pokyčių sukelta erektilinė disfunkcija dalinai koreguojama taikant įvairius pacientui saugius, finansiškai priimtinus terapinius metodus. Pirmiausia rekomenduojama mažinti esamų rizikos veiksnių poveikį: mesti rūkyti, mažinti antsvorį, pradėti sportuoti. Tarptautinis erekcijos funkcijos rodiklis (IIEF-5) tai standartizuotas ir visame pasaulyje pripažįstamas erkcijos sutrikimų klausimynas, leidžiantis spręsti apie problemos dydį, bei galimos gydymo taktikos pasirinkimą. Naujausi straipsniai All Posts Blog Urologo R.Kerpausko interviu 15min.lt Inkstų ir sėklidžių vėžys Paciento klausimas seksologui 1 Inkstų nepakankamumas Prostatos vėžys (buvęs interviu „Kauno dienoje“) Registruokitės konsultacijai Sekite naujienas Facebook Instagram Edit Template
Apatinių šlapimo takų obstrukcija
Apatinių šlapimo takų obstrukcija Patofiziologija ir ištyrimas Nutekėjimo iš šlapimo pūslės obstrukciją (NŠO) gali sukelti bet koks žemiau šlapimo pūslės takų pažeidimas, toks kaip šlaplės susiaurėjimas ar išorinės šlaplės angos stenozė, tačiau pagyvenusiems vyrams ją dažniausiai sukelia padidėjusi priešinė liauka. Kad ir kokia būtų priežastis, simptomai dažniausiai būna panašūs. Klinikiniai požymiai Apatinių šlapimo takų simptomai 1. Šlapinimosi (obstrukciniai) 7. Kaupimo (dirginantys) 2. Šlapinimosi pradžios vėlavimas (svyravimas) 8. Dažnas šlapinimasis 3. Silpna šlapimo srovė 9. Nikturija 4. Lašnojimas baigiant šlapintis 10. Neatidėliotinas noras šlapintis 5. Nevisiškas šlapimo pūslės ištuštinimas 11. Neatidėliotinas šlapimo nelaikymas 6. Stanginimasis, norint nusišlapinti Gerybinė priešinės liaukos hiperplazija /išvešėjimas (GPH) būdinga visiems vyresnio amžiaus vyrams ir pasireiškia nuo 50 metų amžiaus. GPH daugiausia apima pereinamąją priešinės liaukos zoną, per kurią eina šlaplė ir sukelia liaukinio audinio išvešėjimą. Taip pat padidėja spaudimas tarp priešinės liaukos stromos lygiųjų raumenų aplink šlaplę ir šlapimo pūslės kaklelio srityje, dėl to padidėja atsparumas ir atsiranda NŠO. Trys situacijos – AŠTS, GPH ir NŠO – yra nepriklausomi kintamieji, tačiau jos gali būti kartu ir apspręsti klinikinę būklę. NŠO turi dinaminį ir statinį komponentus. Dinaminis komponentas atsiranda dėl padidėjusio spaudimo tarp priešinės liaukos stromos lygiųjų raumenų, apie šlapinės ir šlapimo pūslės kaklelio srityse. Statinis komponentas susidaro padidėjus priešinės liaukos liaukinei daliai ir dėl to susiaurėjus šlaplei. Šių dviejų komponentų įtaka skirtingiems pacientams ir tam pačiam pacientui skirtingu laiku yra skirtinga. Ištyrimas Prieš paskiriant gydymą, pacientus, kuriems yra AŠTS ir įtariama NŠO, reikia ištirti ir nustatyti, ar obstrukcija iš tiesų yra. Taip pat reikia nustatyti obstrukcijos priežastį, ar tai gerybinė priešinės liaukos hiperplazija (išvešėjimas) ar priešinės liaukos karcinoma, ar šlaplės susiaurėjimas. Ištyrimas apima kruopščią anamnezę ir simptomų įvertinimą, naudojant tarptautinę priešinės liaukos simptomų skalę (I-PSS) , pagal kurią kiekybiškai įvertinami ir AŠTS, ir gyvenimo kokybė (ar jos sutrikimas). Dėl šlapimo nelaikymo, šlapimo susilaikymo, šlapimo takų infekcijų, lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo ir hematurijos (kraujas šlapime) taip pat reikia ištirti ir šios būklės jeigu prasideda NŠO, gali turėti įtakos gydymo taktikai. Kliniškai reikėtų ištirti pilvą, lytinius organus ir atlikti tyrimą pirštu per tiesiąją žarną, siekiant nustatyti priešinės liaukos formą, dydį ir konsistenciją. Tuo pačiu metu galima įvertinti išeinamosios angos srities jautrumą ir tonusą. Reikėtų atlikti bendrą šlapimo tyrimą, siekiant nustatyti, ar yra infekcijos požymių ar hematurija. Pacientas iki jam atliekant klinikinius tyrimus, turėtų užpildyti šlapinimosi dažnio ir tūrio lentelę, pagal kurią galima įvertinti funkcinę šlapimo pūslės talpą ir naktinės poliurijos (šlapimo pagausėjimas) buvimą. Pastaroji paprastai susijusi su gausesniu skysčių vartojimu prieš naktį bei su amžiniais inkstų pokyčiais ir paprastai išgydoma skyrus standartinį NŠO gydymą. Gėrybinė priešinės liaukos hiperplazija Terminas – gerybinė priešinės liaukos hiperplazija (GPH) – reiškia specifinį histopatologinį sutrikimą, kai įvyksta storoms ir epitelio išvešėjimas. Remiantis skrodimo duomenimis, šis sutrikimas vis dažnesnis tarp vyresnio amžiaus vyrų. Kliniškai GPH dažniausiai nustatoma, atliekant tyrimą pirštu per tiesiąją žarną, tačiau patologinė GPH diagnozė gali būti patvirtinta atlikus histologinį tyrimą. GPH nebūna vyrams iki 30 metų amžiaus, tačiau ketvirtuoju dešimtmečiu atsiranda akivaizdus priešinės liaukos augimas, nulemtas GPH. Šis procesas prasideda kaip difuzinė hiperplazija, o vėliau susidaro mazgelių , kurie tampa ryškūs penktuoju dešimtmečiu. Iki 85 metų amžiaus 90 proc. vyrų mikroskopiniu tyrimu nustatoma GPH. 55-75 metų vyrų priešinės liaukos augimo greitis per metus sudaro apie 2 proc. tūrio. Rasiniai ir aplinkos veiksniai turi didelės įtakos augimo greičiui. Gerybinės priešinės liaukos hiperplazijos etiologija Žinomi veiksniai, būtini GPH vystymuisi, yra vyresnis amžius ir funkcionuojančios sėklidės. Sėklidėse pagaminamas testosteronas priešinėje liaukoje yra aktyvinamas fermento (5 a reduktazės), esančio branduolio membranoje. Susidaro dihidrotestosteronas (DHT). DHT jungiasi prie androgeninių receptorių ir formuoja kompleksus, kurie jungiasi prie genomo. Šį patologinį procesą veikia ir androgenai, ir estrogenai, taip pat ir augimo veiksniai, augimą arba skatinantys arba slopinantys. Subtilūs pokyčiai šioje hormoninėje terpėje turi svarbios reikšmės priešinės liaukos augimui. Išoriniai veiksniai Didžiausios įtakos turintis išorinis veiksnys yra sėklidės, kurios gamina androgenus, estrogenus ir neandrogeninius sėklidžių veiksnius. Svarbiausią androgeną, testosteroną, 5 a reduktazė verčia galingu dihidrostestosteronu (DHT), o DHT perduoda signalą į branduolį ir pradedami gaminti vidiniai augimo veiksniai, kurie galiausiai ir atsako už androgenų poveikius. Estrogenai sukelia priešinės liaukos stromos ląstelių proliferaciją ir slopina epitelį. Su amžiumi estrogenų ir dihidrotestosterono santykis priešinės liaukos viduje padidėja labiau nei kraujotakoje. Ūmus šlapimo susilaikymas Ūmus šlapimo susilaikymas (ŪŠS) – tai nutekėjimo iš šlapimo pūslės obstrukcijos (NŠO) komplikacija. Jai būdingas negalėjimas pasišlapinti, nepaisant didelio noro, greitos pradžios apatinės pilvo srities ir šlaplės skausmas ir ūmiai skausminga šlapimo pūslė, tiriant paciento pilvą. Klinikiniai požymiai ŪŠS gali sukelti didelis suvartojamų skysčių kiekis, šlapimo pūslės pertempimas, nulemtas pavėluoto šlapinimosi ir sumažėjusi šlapimo pūslės raumens kontrakcija dėl pertempimo. Bet kokia viršutinių šlapimo takų obstrukcija, kurią sukelia ŪŠS, greitai praeina po šlapimo pūslės dekompresijos. Kaip surogatinis priešinės liaukos tūrio matmuo, padidėjusi prostatai specifinio antigeno (PSA) koncentracija rodo didelę liauką ir padidėjusią šlapimo susilaikymo riziką. Tikimybė, kad 60 metų vyrui iki 80 metų amžiaus išsivystys ŪŠS, yra 23 proc. Nutekėjimo iš šlapimo pūslės obstrukcijos (NŠO) komplikacijos Ūmus šlapimo susilaikymas Didelio spaudimo lėtinis šlapimo susilaikymas Kartais mažo spaudimo lėtinis šlapimo susilaikymas Inkstų funkcijos nepakankamumas (dėl lėtinio šlapimo susilaikymo) Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos ir (ar) pasikartojantis epididimitas Šlapimo pūslės akmenys Pasikartojanti hematurija (priešinės liaukos kilmės) Gydymas ŪŠS yra labai skausmingas ir būtina skubi kateterizacija. Ją dažniausiai galima atlikti per šlaplę, tačiau jei per šlaplę kateterį įkišti sunku, simptomams palengvinti galima atlikti viršgaktinę kateterizaciją. Gydymas vaistais Pacientai nepageidauja, kad išsivystytų ŪŠS. Daugelyje tyrimų ištirtas 5 a reduktazių inhibitorių vaidmuo, kurie sumažina priešinės liaukos tūrį maždaug 20 proc. po 6 mėnesių gydymo ir gali apsaugoti nuo ŪŠS. 5 a reduktazių inhibitorių vartojantiems pacientams ŪŠS rizika per 5 metus sumažėja 68 proc. dviguba terapija, pridedant a blokatorių, sumažina priešinės liaukos ir šlapimo pūslės kaklelio lygiųjų raumenų tonusą, o 5 a reduktazių inhibitorių vartojimas tokiu atveju dar labiau sumažina ŪŠS riziką. Lėtinis šlapimo susilaikymas Kitaip nei ūmus šlapimo susilaikymas, lėtinis yra neskausmingas ir apibrėžiamas kaip susilaikymas su daugiau nei 30 ml liekamojo šlapimo pūslėje. Yra dvi lėtinio susilaikymo kategorijos – didelio spaudimo šlapimo susilaikymas (DSLŠS) ir mažo spaudimo susilaikymas – jos atskiriamos pagal spaudimą šlapimo pūslėje šlapinimosi pabaigoje. Didelio spaudimo lėtinis šlapimo susilaikymas (DSLŠS) Esant DSLŠS, šlapimo pūslės talpa yra maža, o spaudimas